응 시 원 서									①시험구분 ( 년도 회)			정기․임시
												필기․실기
②응시자격		가피정신건강 안내사 2급
③성 명							④주민등록번호					사 진 (3.5cm×4.5cm)
⑤주 소
⑥학 력		년 월 - 년 월
		년 월 - 년 월
		최종학력 학교 과(졸업, 졸업예정, 수료)
⑦이수교육			구 분		명 칭					이수일
					명 칭					이수일
					명 칭					이수일
이 응시원서에 기재한 사항이 거짓으로 판명된 때에는 시험을 정지 또는 무효로 하여도 이의를 제기하지 아니할 것임을 서약하고 응시원서를 제출합니다. 년 월 일
	※응시번호			응시자 □
				(전화번호 )
대한불교조계종 봉인사 주지 적 경 한국명상지도자협회 경기지회 남양주지부 가피명상
첨부서류 : 없음													수 수 료
													1인당 5만원

- - - - - - - - - - - - - - 자르는선 - - - - - - - (간 인) - - - - - - - - - - - - - -

응 시 표						사 진 (3.5cm×4.5cm)
	※ 응시번호
⑩성 명				⑪주민등록번호
⑫응시자격		가피정신건강안내사 2급		⑬시 험 구 분	필기 실기
20 년 월 일 대한불교조계종 봉인사 주지 적 경 한국명상지도자협회 경기지회 남양주지부 가피명상

응시료 납부계좌 : 농협 355-0000-5973-03, 예금주 : 대한불교조계종 봉인사